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PD-1最佳使用剂量

发布时间:2019-06-24 21:39 来源:未知 编辑:admin

  2017年10月11日,默沙东公司公布的一项重要数据:著名临床试验Keynote-024的数据,更新了!经过25.2个月的随访,PD-1抗体Keytruda一线高表达的肺癌患者。

  2017年10月11日,默沙东公司公布的一项重要数据:著名临床试验Keynote-024的数据,更新了!经过25.2个月的随访,PD-1抗体Keytruda一线高表达的肺癌患者,中位生存期高达30个月,而化疗组只有14.2个月,翻倍。

  临床设计:招募305名PD-L1强阳性的非小肺癌患者,PD-L1表达大于50%,排除EGFR和ALK突变。其中,154名患者接受Keytruda治疗,200mg,3周一次;151名患者接受化疗,化疗方案因人而异。

  临床数据:有效率方面:Keytruda组的有效率高达44.8%,化疗组只有27.8%,所以,Keytruda效果更好。无进展生存期(PFS)方面:Keytruda组的PFS高达10.3个月,化疗组只有6个月,Keytruda更好。总生存期方面:经过25.2个月的长期随访,Keytruda组的中位生存期高达30个月,而化疗组只有14.5个月,Keytruda组直接翻倍。

  副作用方面:Keytruda组发生3级以上的副作用的比例是26.5%,而化疗组发生3级以上的副作用的比例是53.3%。

  江苏65岁患者张先生(化名)2017年6月因“反复咳嗽、咳痰20余天,加重伴气紧”入院,胸部+腹部+头部CT示:右肺上叶不规则状软组织肿块影及强化、右肺多发结节、右肺门区及纵膈内多发肿大淋巴结;全身骨SPECT-CT示:左前胸位置团状放射性缺损区,最终诊断为肺癌伴转移。考虑到患者虚弱的身体状况,不适手术以及放化疗,当地医院给予抗感染、解痉平喘、抗炎及等对症治疗,病情稍有好转。为寻求最佳的治疗方案,咨询多个专家后决定尝试副作用较小、有效率更高的PD-1免疫治疗。

  考虑到PD-1抑制剂并未在国内上市,2017年7月20日张先生家属华女士(化名)电话联系了杭州五舟可以为客户购买香港已经上市、香港正规医院开具正规处方的PD-1抑制剂(Opdivo和Keytruda)。在电话沟通中,杭州五舟医学顾问仔细询问了患者的病情,并就购药流程(签订会诊协议整理病历资料、撰写病情简述会诊预约远程会诊、开具处方送药到家)进行了详细说明,至于患者能不能用PD-1免疫治疗,要在香港专家评估后方能确定。

  当天下午杭州五舟医学团队把整理编辑好的患者病历资料提交给了香港医院,进行会诊预约并确定了远程会诊时间为7月21日上午10点,远程会诊过程中香港专家仔细查看评估了患者的相关病历资料,确定其可以使用PD-1免疫治疗,并按照患者要求开具了一个疗程的PD-1抑制剂(Keytruda),提交给香港药监局备案。

  考虑到患者用药的迫切性,杭州五舟的工作人员马不停蹄的到香港取药,并于7月24日上午把处方以及装有PD-1抑制剂(Keytruda)的特制保温箱送到了患者家里,并再一次说明了注射注意事项以及保存注意事项。目前张先生一个疗程的治疗已接近尾声,据家属反馈,除了轻微的发热、乏力症状,整个治疗过程顺利,且最近张先生无论是精神状态还是身体状态都比以前大大提高,到医院影像学检查发现病情得到有效控制!

  杭州五舟可以为客户购买香港已经上市、香港正规医院开具正规处方的PD-1抑制剂(Opdivo和Keytruda),杭州五舟会先安排患者在自己家中进行香港医院专家视频会诊,会诊后工作人员会将药物及医院处方等乘飞机利用保温箱送到患者家中,客户可以足不出户就能买到安全放心的PD-1(Opdivo和Keytruda)。

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