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与老年人亚急性脊髓混合变性相关的文献报道

发布时间:2019-11-02 21:37 来源:未知 编辑:admin

  脊髓亚急性联合变性(subacute degeneration of spinal cord)是由于维生素B缺乏所引起的神经系统变性疾病,通常与恶性贫血一道发生。主要病变在脊髓后索和侧索,临床表现为深感觉障碍,感觉性共济失调及痉挛性瘫痪,并伴有周围性感觉障碍。有学者认为本病的损害并不限于脊髓,视神经及大脑半球也可发生。而且脊髓的损害也不仅限于后索和侧索的传导束系统,脊髓白质都可发生病变。本病多于中年后起病。亚急性或慢性发病,进行性发展。多数患者在神经系统症状出现前有疲乏、无力、腹泻、贫血等症状。

  【摘要】目的探讨创伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤(SCIWFD)的MRI表现及其临床意义。方法自2000年1月—2006年12月100例颈部外伤患者,行颈椎X线或CT检查未发现骨折及脱位,MRI检查发现不同程度脊髓损伤,分析颈髓损伤的MRI表现及其与预后的关系。结果本组100例SCIWFD中,脊髓形态改变包括:脊髓肿胀12例;脊髓受压:颈椎后纵韧带钙化28例,颈椎间盘退变或损伤后突出55例,椎体后缘

  【概述】椎管内肿瘤指生长于脊髓本身及椎管内与脊髓相邻近的组织结构(如神经根、硬脊膜、椎管内脂肪组织、血管等)的原发性肿瘤及转移性肿瘤的统称。临床上根据肿瘤与脊髓、硬脊膜的位置关系,一般将椎管内肿瘤分为髓内、髓外硬膜内和硬膜外三类。髓外硬膜内肿瘤最多见,其次是硬脊膜外肿瘤,最少见为脊髓内肿瘤。髓内肿瘤占9%~18%,髓外硬膜内肿瘤占55%左右,硬膜外肿瘤占25%左右,哑铃形椎管内肿瘤约占8.5%。

  【摘要】[目的]研究脊髓髓外冲击负荷对脊髓血流及诱发电位的影响,探讨脊髓损伤后脊髓血流与诱发电位变化的规律,以及它们之间的相关性。[方法]选用雄性SD大鼠120只,随机分为4组,每组30只,A组为假手术组,B、C、D为实验组,在大鼠T10椎板处分别给予10、15、20N的椎板外冲击负荷。术后0min,1、6h,1、6、12、24d时间点测量冲击负荷位置的脊髓白质、灰质血流以及SEP、MEP测量,进

  【摘要】目的探讨急性脊髓损伤后脑脊液中兴奋性氨基酸含量变化与脊髓功能恢复的关系及其对预后的影响。方法采用氨基酸自动分析仪检测32例急性脊髓损伤患者脑脊液(CSF)中天门冬氨基酸(Asp)和谷氨酸(Glu)在损伤后不同时段的含量变化。结果天门冬氨基酸(Asp)和谷氨酸(Glu)在损伤后16h达到高峰,24h后开始逐渐下降;兴奋性氨基酸在损伤后高峰越早,升高得越多,脊髓损伤越严重;CSF中兴奋性氨基酸

  、神经细胞及白质变性和软化。一般而言,慢性压迫常先损害锥体束,其次为脊髓丘脑束和后束。病变压迫脊髓后可梗阻脊髓蛛网膜下腔,使梗阻平面以下的脑脊液循环障碍,并可引起脑脊液成分的异常。[临床表现]临床表现因病变性质的不同和病灶所在部位、发展速度、波及范围的不同而异。如脊髓肿瘤通常发病缓渐,逐渐进展;脊椎转移癌及硬脊膜外脓肿常引起急性压迫症状;脊椎结核所致的脊髓压迫症状可缓可急。一般而言,其临

  目的]探讨脊髓纵裂手术治疗效果。[方法]对1978年5月~2006年1月收治的有完整资料的121例单管型及双管型脊髓纵裂手术及非手术治疗的病例进行回顾性分析,并通过临床神经功能评分及胫后神经皮层体感诱发电位(PTNCSEP)P40波峰监测,评价其手术治疗的疗效。[结果]双管型脊髓纵裂通过手术后观察和6个月~15年(平均2年6个月)的随访发现,临床神经功能评分及PTNCSEP术后有明显改变,尤其是疼

  【摘要】揭示青少年胸椎特发性侧凸患者椎管内脊髓的偏移,明确其变化趋势,并探讨其可能的发生机制和临床意义。[方法]本研究包括39名以右胸弯为主弯的青少年特发性脊柱侧凸(adolescentidiopathicscoliosis,AIS)患者。测量主胸弯节段内(T5~12)椎管内脊髓与凸凹侧椎弓根之间的距离,计算脊髓的偏移,揭示其变化趋势,并分析顶椎区脊髓偏移与主胸弯Cobbs角和顶椎相对偏移之间

  作方法有血管结扎、灼闭、夹闭、栓塞等不同的方式。兔脊髓血管呈明显节段性分布,侧枝循环较差,易致缺血,且缺血后病理变化较一致,重复性好,并发症较少。Chavlco[3]在兔肾动脉上方夹闭腹主动脉造成脊髓缺血及再灌注损伤,观察结果显示运动障碍以前角运动神经元损伤为主。有学者应用明胶海绵或碘油栓塞双侧供应胸椎的肋间动脉,造成了神经变性、坏死、液化,但此模型一致性较差。Bungle[4]利用孟加拉玫瑰红

  【摘要】目的探讨急性脊髓损伤的MRI表现及临床诊断价值。方法回顾分析60例急性脊髓损伤病人的MRI表现。结果按脊髓损伤程度分为脊髓震荡水肿、挫裂出血、受压扭曲及脊髓完全、不完全横断。脊髓震荡水肿的MRI表现为脊髓肿胀增粗,在T1WI加权像上呈稍低或等信号,在T2WI加权像上呈等或高信号;脊髓挫裂出血在T1WI加权像上呈等或高信号,在T2WI加权像上呈高信号;脊髓受压变形表现为脊髓曲度改变,有

  黏膜和嗅神经具有终生再生的能力,研究发现正是由于嗅鞘细胞的存在,才使得其具有不断再生的能力。自从Li[12]等在1997年首次应用嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤取得满意效果后,嗅鞘细胞现已被广泛应用于各种急性脊髓损伤的动物模型,如脊髓全切、半切、脊髓束损伤等。尹国栋等[13]将人胚胎嗅鞘细胞移植入T10脊髓横断损伤的大鼠体内,采用免疫细胞化学染色、荧光显微镜、大鼠功能BBB评分等指标观察损伤大鼠的恢复情

  【摘要】目的探讨脊髓血管母细胞瘤的MRI特征性表现,提高诊断和鉴别诊断能力。方法回顾性分析18例经手术病理证实的脊髓血管母细胞瘤的MRI表现。所有病例均行MRI平扫及增强扫描。结果11例单发(61.1%),7例多发(38.9%)。MRI表现多与肿瘤大小相关。≤1cm的肿瘤呈点状或结节状,为均匀等T1、等或稍长T2信号,强化均匀;>1cm的肿瘤多呈香肠状、葫芦形或不规则形,多以等T1、稍长T2为主

  伤暴力巨大且多为瞬间或短时间机械性直接打击〔5〕,对脊髓及神经根造成实质性损伤在临床上表现为不同程度的截瘫症状,而脊柱结核性脊髓压迫尽管其致病因素及致病机理较为复杂,但临床上该类脊髓压迫多为慢性或亚急性压迫,对脊髓造成的损伤为渐进式,且早期的机械性压迫多为软性压迫,脊髓有一定的缓冲时间和空间来适应结核病灶的压迫与侵蚀,故临床上可出现脊髓神经症状较轻但影像学上脊髓压迫很重现象。因脊柱结核多为椎体受

  至手术治疗时间2周~3个月,平均6周。颈椎后纵韧带骨化1例,退变性颈椎管狭窄4例。5例均为高处(2~5m)坠落伤,4例呈过伸性损伤,1例呈过屈损伤。伤后均出现脊髓休克,休克过后存留颈肩疼痛、四肢麻木、无力等脊髓损伤症状。1.2影像学检查1.2.1X线检查伤后颈椎正位、侧位、过伸、过屈位X线片均未见骨折及脱位。主要表现为退行性改变。1.2.2MR检查4例表现退变性颈椎管狭窄,其中2例出现

  ,可不予植骨。急性脊髓损伤有脊髓受压者,大多主张应尽早手术减压,以防脊髓的继发性损害。而颈椎颈髓损伤则多认为不宜急诊手术,否则会增加患者的病死率,应先行颅骨牵引。但颈椎无骨折脱位而伴有椎管狭窄的中央型脊髓损伤患者,应尽早行椎板减压术,原因是损伤的脊髓水肿与相对狭窄的椎管引起脊髓压迫。不全或不并发有神经损伤者应首选后路减压,不全损伤还可同时进行前侧方减压。脊髓压迫来自前方、脊髓未变性、不全脊髓损伤

  可引起脊髓损伤这一不可避免的并发症,其发生率高达4%~32%[1]。Svensson[2]总结了影响主动脉疾病手术后发生脊髓损伤的因素:(1)脊髓缺血的时间及程度;(2)主动脉修复后没能重建脊髓血运;(3)生化介导的脊髓再灌注损伤。现就脊髓损伤的有关问题综述如下。1.根髓动脉(arteriaradicularismagna,ARM)的识别及脊髓血供的重建:脊髓的血供主要来自于一些节段性动脉,

  【摘要】目的探讨养老机构住院老年人抑郁发生的相关因素及护理对策。方法应用抑郁自评量表,对本院274例住院老年人的抑郁症状及其影响因素进行了问卷调查,以分析其相关性。结果38%的老年人存在轻重不等的抑郁症状。住院老年人的日常生活自理能力、健康自我评价、社会支持系统是影响其抑郁症状发生的主要原因。结论提示住院老年人伴发抑郁是多因素造成的,要采取有针对性的综合性护理措施,维护老年人心理健康。关键词住院

  的评价颈椎前路减压、椎体次全切、脊髓漂浮术在颈椎骨折脱位合并关节绞锁中的应用价值。方法对35例颈椎骨折脱位合并关节绞锁的患者进行颈前路减压、复位、脊髓漂浮、植骨融合、钛板钛网内固定,术后观察患者的神经功能恢复,内固定效果,植骨融合情况。结果术前术后根据Frankel分级标准进行功能评定,神经功能得到不同程度的恢复,术后未见螺钉钢板松动、脱出、断裂现象,钛网中植骨骨性愈合良好,无手术并发症出现。结论

  稳、骨赘形成、椎间盘突出并形成椎管前方致压物导致椎管形态和容量改变,引起不同程度脊髓功能障碍的一种疾病[1]。CSM发病形式既可隐匿起病缓慢发展,又可突然发病,个别患者可无症状直至颈部遭受轻度创伤后急性发病,给临床诊断带来困难。当临床检查时,CSM有明显神经损害症状和体征,常规X线检查无法显示椎管内包括椎间盘突出程度及脊髓受压状况,MRI可对此提供直观影像征象。本组观察CSM组与非CSM组中颈

  【概述】颈椎过度伸展性暴力造成的颈脊髓损伤,通常有较轻微或隐匿的骨损伤,X线多无异常征象,故而易被疏漏,影响治疗。这种损伤并不少见,据报道,该损伤占全颈椎各类损伤的29%~50%,并常常合并脊髓中央综合征,且多见于中老年人。【诊断】不熟悉这种损伤而误诊者并非少见。缺乏对颈椎过伸性损伤基本病理变化和X线表现的认识,尤其对症状轻微者或老年人更易误诊。因此诊断时应注意以下几点:1.详尽病史的采集,常能提

  的认识,脊髓血供的研究也逐渐引起了临床医生的关注。本文试就这一领域的研究资料作一综述,旨在阐明脊髓动脉构筑特点及与临床脊髓缺血性疾病的联系。1脊髓动脉的来源脊髓动脉具有多来源的特点。多个节段性动脉发出的根髓动脉在脊髓表面相互吻合,形成3条纵行动脉链和软膜动脉网营养脊髓。这些节段性动脉分布范围大致如下:①上段颈髓由椎动脉颅内段分出的脊髓前、后动脉供血,下段颈髓由椎动脉颅外段、颈深动脉和颈升

  【摘要】目的]探讨跳水致颈髓损伤早期综合治疗的临床效果。[方法]2001~2005年27例跳水致颈脊髓损伤患者,其中脊髓完全性损伤15例,脊髓不完全性损伤12例。早期综合治疗方案包括:(1)全身治疗:维持呼吸道通畅和有效循环血容量,保证收缩压在90mmHg以上;血氧饱和度在90%以上;(2)早期应用大剂量甲基强的松龙或地塞米松等药物治疗;(3)颅骨牵引制动或颈椎复位;(4)早期进行手术减压植骨融合

  【摘要】目的探讨MRI在脊髓型多发性硬化(MS)诊断与鉴别诊断中的价值。方法对12例脊髓型MS的临床及MRI影像资料进行回顾性分析。结果12例病人的病灶部位以颈、胸髓多见,病变脊髓T1WI为低或等信号,T2WI为高信号。增强后无强化或仅有轻度斑片状、环状强化。MRI复查,1例病人发现有新的MS斑块出现。急性期需与髓内肿瘤及急性脊髓炎进行鉴别。结论MRI对脊髓型MS的诊断及鉴别诊断有较高的价值。【关

  【摘要】[目的]探讨中上胸椎骨折合并脊髓损伤的临床特点及治疗策略。[方法]对2002年1月-2008年6月的40例中上胸椎脊柱脊髓损伤患者的临床资料进行回顾性分析。HanleyEskay分类:压缩骨折4例,爆裂骨折11例,骨折脱位23例,爆裂脱位2例。按美国脊髓损伤学会脊髓神经功能分级(ASIA标准):A级29例,B级3例,C级4例,D级0例,E级4例。非手术治疗4例,手术治疗36例,均为后路减

  【关键词】外科减压时间对脊髓损伤的作用在美国每年大约有10000~12000例脊髓损伤的患者,最近的统计学表明大约有28万例脊髓损伤的患者生活在北美洲。脊髓损伤的患者有较高的发病率和病死率,且大部分脊髓损伤的患者是年轻人,无论是近期的家庭和经济影响,还是远期的社会影响都是巨大的[1~4]。人们对脊髓损伤做了很多研究,并对急性脊髓损伤后继发性损伤的级联途径有了更多的认识,急性脊髓损伤后外科减压

  【概述】颈椎后纵韧带骨化症是指因颈椎的后纵韧带发生骨化,从而压迫脊髓和神经根,产生肢体的感觉和运动障碍及内脏植物神经功能紊乱的疾患。1983年,Key首先报道了脊柱韧带骨化现象,并称之为“韧带骨化性脊柱炎”。1960年,日本学者尸解时发现颈椎后纵韧带骨化导致了脊髓压迫症1964年,Terayma将该病理变化命名为“颈椎后纵韧带骨化”(Ossificationoftheposteriorlongi

  放出脑脊液后症状改善不明显。5.脊突叩痛少见,脊柱骨质改变较少见。【治疗措施】髓内肿瘤因其部位特殊,周围被“脆弱”的、损伤后不易恢复的脊髓包围,治疗方法选择上存在着一些分歧。一些学者主张起源于髓内胶质的肿瘤应以放射治疗为主,如有的作者认为手术以活检确立诊断的程度为宜,放疗为最好的治疗方法。但是另一些学者诊断脊髓内肿瘤界限清楚的应尽量予根治性手术切除。有作者报告11例髓内肿瘤完全切除9例,其中5例

  45容积)%上述正常范围存在着地区与个体间差别。例如高原的居民正常值较高。急性失血的早期,红细胞与血浆同时成比例减少,因此血红蛋白值相对正常,出血停止数小时后,血浆容量增加,血液被稀释,血红蛋白才下降。肺气肿患者红细胞增多。高血容量时,总血容量增加,主要是由于血浆容量增加,血红蛋白浓度相对减低,红细胞的绝对量并未改变。因此在临床工种中确定有无贫血,降了上述数字外,还应结合患者的具体情况综合考虑

  摘要:[目的]探讨小儿脊髓纵裂及其合并畸形的治疗方法。[方法]回顾性分析近10a获随访经手术治疗的脊髓纵裂患儿48例,男29例,女19例;年龄7d~14岁。均因腰背部异常、双下肢和(或)二便功能障碍做全脊柱X线、MRI、CT等检查。手术先切断终丝松解栓系,再打开硬膜直视下切除纤维束或骨软骨嵴,合并先天性脊柱侧弯者一期或二期半脊椎后路切除矫形。[结果]48例患儿均有脊髓低位,伴发脊髓栓系综合征34例

  术2例,椎板扩大切除肿瘤摘除椎弓根钉棒系统内固定术5例,颈椎椎板扩大切除肿瘤摘除侧块钢板内固定术7例,后路环脊髓减压椎弓根钉棒系统内固定术1例。结果术后随访3个月~4年,平均14个月。术后随访期间死亡1例,复发2例,其余患者无复发。1例患者术后Frankel脊髓损伤分级评分较术前下降,无改变13例,好转27例。结论对于椎管内肿瘤,椎板切除肿瘤摘除术是行之有效的方法,术前脊髓损伤重(Frankel脊

  eMinerMetan,2000,18(2):84-88.4尤黎明,张军.老年人跌倒及其后果的调查分析.中国公共卫生,2001,17(8):732-733.5尤黎明,刘可.居家环境致跌因素评估在提高老人对致跌危险因素的认识中的作用,中国健康教育,2001,12(17):711-714.6马敬东.老年人骨折发生的危险因素.国外医学:社会医学分册,2002,6(19):70-74.7BeringerT

  【概述】脊髓血管病系由供应脊髓的血管阻塞或破裂引起脊髓功能障碍的一组疾病。颈段脊髓的血液供来自椎动脉,两侧椎动脉汇合成脊髓前动脉下行。胸段脊髓前动脉下行。胸段脊髓由肋间动脉供应。下胸段和腰段脊髓由主动脉降支和髂内动脉分枝供应。脊髓前动脉供应脊髓腹侧2/3,脊髓后动脉供脊髓背侧1/3区域,侧面由脊髓环动脉供应。脊髓胸2~4为颈段椎动脉与胸段脊髓相接之处,血供较差。【诊断】脊髓增强CT,MRI和脊髓

  脊髓型颈椎病(cervicalspondyloticmyelopthy,CSM)是各类颈椎病中危害最严重的。CSM约占颈椎病总数的10%~15%,以慢性颈椎间盘退变为基础引起的一种脊髓和神经根功能障碍性疾病。CSM是55岁以上人群中引起脊髓功能障碍的最常见病因。由于其早期临床表现的隐匿性和发展过程的多样化,往往容易误诊(但临床症状和体征有其共性),而丧失早期治疗的机会[1,2]。1CSM的发

  、水肿、神经细胞及白质变性和软化。一般而言,慢性压迫常先损害锥体束,其次为脊髓丘脑束和后束。病变压迫脊髓后可梗阻脊髓蛛网膜下腔,使梗阻平面以下的脑脊液循环障碍,并可引起脑脊液成分的异常。临床表现临床表现因病变性质的不同和病灶所在部位、发展速度、波及范围的不同而异。如脊髓肿瘤通常发病缓渐,逐渐进展;脊椎转移癌及硬脊膜外脓肿常引起急性压迫症状;脊椎结核所致的脊髓压迫症状可缓可急。一般而言,其临床症状

  【摘要】目的探讨脊髓造影对于腰椎疾病的诊断的特殊意义。方法结合我院的一些病例分析探讨一下脊髓造影剂的选择。结果脊髓造影在腰椎疾病上有诊断价值,造影剂的选择方案与并发症有相关性。结论减少并发症的发生率,对临床工作有一些帮助。关键词脊髓造影造影剂腰椎疾病并发症腰椎脊髓造影(lumbarmyelography)是通过腰椎穿刺在蛛网膜下腔注射造影剂来观察椎管内结构和椎间盘的一种有创性检查手段,它

  摘要:[目的]介绍经后路用骨刀行脊髓前减压术的手术方法。[方法]经后路行单侧半椎板、椎弓根入路,保留脊神经根和硬膜管,切除椎体后缘压迫脊髓的骨块,同时行椎体间植骨内固定。[结果]对25例创伤性截瘫和不全截瘫病人行后路脊髓前减压术,疗效优良率达72%。[结论]采用田氏脊柱骨刀经后路行脊髓前减压治疗创伤性截瘫和不全截瘫的手术方法,要比单纯后路全椎板切除减压脊髓的手术方法,疗效明显提高,是值得推广应用的

  环北社区在心理、环境、社会领域以及生命质量总评分均最低;长江社区在各方面居中。2.3相关因素分析(1)老年人生命质量相关因素的单因素分析:根据资料的性质对生命质量的相关因素进行t检验或方差分析。针对老年人基础资料中的相关因素,有统计学意义的变量包括:慢性病、文化程度、经济状况、生活方式、年龄、婚姻。(2)老年人生命质量相关因素多因素分析:以调查对象生命质量总分为因变量,以各领域得分为自变量进

  【摘要】目的应用MRI对颈椎病后路手术后颈椎曲度改变及脊髓后移的情况进行研究。方法颈椎后路手术病人24例,分别于术前及术后1个月行颈椎MRI检查,测量脊髓后移度及颈椎曲度,分析颈椎曲度与脊髓后移度的相关性。评价术前及术后神经功能的JOA评分。观察术后出现C5神经根麻痹者的临床及影像学特点,分析术后C5神经根麻痹与脊髓后移度的相关性。结果手术后颈椎生理前凸明显减小,脊髓后移度与术前颈椎曲度呈正相关

  脊柱骨折脱位合并截瘫的手术转自37度医学网脊髓位于椎管内,与脊椎的关系非常密切。因此,脊椎的骨折脱位,无论是闭合性还是开放性,较易引起脊髓损伤。一般说来,无脊髓损伤的脊柱骨折很少需要手术治疗;颈椎骨折常用颅骨牵引复位、固定,胸、腰椎骨折多用功能复位。近年来,随着技术的进步和内固定器材的改进,用切开复位内固定治疗胸、腰椎骨折有增多的趋势。并发脊髓损伤的脊柱骨折脱位,常在探查脊髓的同时行复位、减压

  【摘要】目的寻找出中日老年人健康状况的差异,更好地适应现在中国的老年社会形态,吸取日本老年人保健的经验。方法采用日本圣隶克里斯托夫大学护理学院提供的老年人健康调查表,对中国D市部分老年人和日本J县部分老年人进行调查比较。结果中国D市调查部分老年人较日本J县调查部分老年人疾病知晓率低,门诊就诊率低,生活自理程度差,社会活动参与程度低。结论实施有中国特色的老年保健策略需要社会各阶层的努力和配合。【关

  次手术漏诊术后3年其他部位再发,良性肿瘤30例瘤体完整摘除,1例行包膜内切除;1例行后路脊髓中央管切开2.5cm;2例切除一侧关节突关节。结论详细的询问病史,严格规范的体格检查对早期诊断椎管内肿瘤、避免误诊、漏诊至关重要,椎管内神经纤维瘤有多发倾向,而熟练的脊柱外科和显微神经外科的手术技巧是保证良性髓外占位病变手术效果及防止脊柱脊髓手术副损伤的前提条件。【关键词】肿瘤;椎管内;早期诊断;早期治

  随着社会的发展,人们生活水平的提高,人均寿命的延长,老年人口逐年增加。随着社会经济和医疗保健的进步和发展,人口老龄化已成为一个重要的世界性问题。据联合国发布的资料显示,1992年全世界65岁以上的老年人口有3.42亿[1]。到2000年增加到5.9亿。我国老年人口也呈上升趋势,进入21世纪,我国人口老龄化进程加快,所带来的社会问题日益突出。解决人口老龄化的策略就是实现健康老龄化,全面提高老年人群

  髓全横断,造成急性脊髓损伤,C组大鼠于脊髓两断端用1μl注射器分别注射脐血干细胞悬液1μl(干细胞浓度为6×109/L~7×109/L),B组同法注射等量PBS液;D组采用显微操作技术行脊髓横断,并以口径50μm的毛细玻璃针用相同方法注射脐血干细胞。术后1~8周内每周进行1次后肢BBB评分,术后第8周处死大鼠,对比观察术中和术后第8周各组大鼠脊髓大体标本外形、颜色、质地和体积大小改变。[结果]A组

  【摘要】目的:评价急性脊髓损伤在脊髓减压后运用“思维诱导”加足底电子(脉冲)刺激康复治疗方法的价值。方法:203例急性脊髓损伤患者在术后48小时内、在病情允许的情况下,开始应用足部电子(脉冲)刺激加“思维诱导”的康复治疗,单次治疗每日3~4次,每次30~40分钟。足底电子(脉冲)刺激量为脉冲频率725Hz,脉冲深度0.5ms,瞬间输出电压约40V。结果:完全性脊髓损伤178例,达优良87例;达可

  例,椎板扩大切除肿瘤摘除术加椎弓根钉棒系统内固定植骨术10例,颈椎椎板扩大切除肿瘤摘除术加侧块钢板内固定术6例,后路环脊髓减压椎弓根钉棒系统内固定术3例。结果术后随访3个月~4年,平均21个月。术后随访期间复发3例。2例患者术后Frankel脊髓损伤分级评分较术前下降,无明显改变5例,好转35例。结论依据临床表现、MRI检查可定位诊断。椎板切除肿瘤摘除术是行之有效的方法,术前脊髓损伤重者(Fra

  【摘要】[目的]分析后前路联合手术对脊髓夹持型颈椎病的疗效。[方法]回顾本院5年来收治的21例脊髓夹持型颈椎病患者、共56颈椎节段,手术前后病情进行分析研究。采取颈椎后前路一期或二期手术治疗,15例采取后路椎板切除椎管扩大、颈椎前路减压植骨术,6例采取后路单开门椎管成形、颈椎前路减压植骨术治疗。全部病例均获得随访,随访时间12~24个月。按照日本矫形外科学会(JOA)评分标准评定患者术前术后神经功

  膜显露肿瘤1-2肿瘤切除后示脊髓受压征图1脊髓背侧神经鞘瘤切除术完成肿瘤部位的椎板切除后,在硬脊膜外即可看到及扪到硬脊膜局限性膨出,切开硬脊膜即可见肿瘤。肿瘤呈圆形或椭圆形,与一神经后根相连。伴随该神经根的动脉即系供应肿瘤的血管。肿瘤可为实质性,也可为囊性变[图1-1];如为囊性变,用细针穿刺抽液即可瘪缩而利于剥离。切除时先切开肿瘤周围的蛛网膜再剥离瘤体,于肿瘤一端缝一牵引线并向上牵引,

  时机。因为早期手术减压可尽快解除椎管内高压,迅速改善颈脊髓血供,减少颈脊髓因长时间缺血而造成的继发性损伤,而坚强的内固定又可为颈脊髓的恢复提供良好的环境[8]。对于存在压迫,但因各种原因在急性期未手术而进入亚急性或慢性期的患者,也应积极手术,能为神经功能恢复提供良好的机会。【参考文献】[1]赵红卫,方煌.脊髓损伤患者神经功能评定标准[J].中国脊柱脊髓杂志,2004,5:306-309.[2]戴

  椎管-脊髓探查术转自37度医学网椎管-脊髓探查术是通过有关部位的椎板切除术,探明椎管内病变的性质和程度,处理病灶,解除对脊髓和神经根的压迫。[适应证]1.急性闭合性脊髓损伤有下列情况者:①出现继发性进行性脊髓压迫症状,腰椎穿刺证实脑脊液循环通路阻塞;②有脊髓功能障碍伴有椎管内碎骨片或其它异物;③严重脊柱骨折或脱位,伴有截瘫及脑脊液循环通路阻塞;④碎骨片压迫脊神经引起疼痛;⑤脊柱骨折需行

  【摘要】目的探讨脊髓空洞症的MRI与临床表现之间的关系。方法对36例脊髓空洞症病人的临床资料及MRI检查进行回顾性分析。结果脊髓空洞症的MRI表现具有特征性,空洞大小与临床症状不成比例。结论MRI是目前诊断脊髓空洞症最可靠的方法,对临床治疗和疗效观察有指导意义。【关键词】脊髓空洞症;磁共振成像;诊断脊髓空洞症是一种脊髓内慢性进行性疾病,其病因可起于先天发育畸形、水肿、炎症、肿瘤等,有些病因

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